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理赔材料

理赔申请应备材料一览表

以下材料为客户办理理赔申请时所需要的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能会需要客户提供一些与本次理赔相关的其他资

基本申请材料

如委托他人代办时,需提供客户授权委托书及受委托人身份证。

序号
申请材料
说明
1
保险合同原件
2
理赔申请书
团体保险需单位盖章
3
被保险人身份证明
未成年人可提供户口本或户籍证明
4
受益人身份证、银行存折或银行卡
注:账户名必须为受益人本人或被授权领取保险金者

分险种类型理赔申请材料清单

如委托他人代办时,需提供客户授权委托书及受委托人身份证。

序号
材料
申请项目
应备材料(按照序号查看材料)
1
保险合同
2
理赔申请书
3
受益人存折复印件
意外医疗门诊类
1、2、3、4、5、7、8、10
4
被保险人身份证明
5
门诊病历
6
出院小结
意外医疗住院类
1、2、3、4、5、6、7、8、10
7
医疗费收据原单
8
医疗费用明细单
住院津贴类
1、2、3、4、6、9
9
医疗费收据复印件
10
意外事故证明
住院费用类
1、2、3、4、6、7、8
11
重大疾病诊断证明
12
伤残鉴定报告
重大疾病类
1、2、3、4、11
13
死亡证明
14
户口注销证明
残疾类
1、2、3、4、12
15
尸体处理证明
16
身故受益人身份证明
身故类
1、2、3、4、13、14、15、16

备注:

1.理赔申请权利人是保单合同受益人;

2.理赔申请人若委托他人代办,需提供本人签字确认的授权委托书;

3.以上材料为理赔申请时所需的基本材料,公司根据案件的具体情况认为必要的其他材料,作另行告知。


个人医疗保险小额案件理赔索赔单证标准

理赔类型
应备材料
备注
1.理赔申请书
2.身份证明
门诊医疗类
3.门诊病历
4.医疗费收据原件
5.受益人银行账户
1.理赔申请书
①委托办理的,需提供受委托人身份证明
2.身份证明
②若被保险人未成年,需提供监护人身份证明及关系证明
住院费用类
3.出院小结
③手术津贴索赔需提供手术记录
4.医疗费收据原件及明细单
④有公安机关等第三方介入的意外事故,需提供意外事故证明
5.受益人银行账户
1.理赔申请书
2.身份证明
住院津贴类
3.出院小结
4.医疗费收据
5.受益人银行账户

备注:

个人医疗保险小额案件,是指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。

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